小蜱虫 大麻烦 夏季警惕“发热伴”

当前，蜱虫开始进入繁殖活跃期，广大居民外出时一定要警惕由蜱虫叮咬引起的疾病——发热伴血小板减少综合征。

什么是“蜱虫病”

想要了解“蜱虫病”，首先要了解蜱虫。

蜱虫一般呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，不吸血时蜱虫的体积只有芝麻到米粒大小，吸饱血后的蜱虫圆滚滚，犹如黄豆粒甚至更大。

蜱虫生活在草丛、灌木丛或树木繁茂的地方，以及动物体表，每到春夏季进入活动高峰。

在户外遛狗、露营、园艺、采茶、耕种都可能会与蜱虫亲密接触。

蜱虫一般寄生在动物皮肤较薄、不易被搔动的部位，例如人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等。

?“蜱虫病”的主要症状为发热伴血小板减少综合征（SFTS），简称“发热伴”。

“发热伴”的传播媒介是蜱虫，主要通过蜱虫叮咬传播，也可通过直接接触患者血液和血性分泌物导致人与人之间传播。

该病多发于春、夏季，是由一种发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒引起，以发热、血小板减少和白细胞减少为主要临床表现，部分患者可因多器官衰竭死亡。

人群普遍易感染蜱虫病，中老年人是主要发病人群。在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高。

蜱虫病主要症状

典型的发热伴血小板减少综合征，临床分为四期：潜伏期、发热期、极期（多器官功能损害期）和恢复期。

潜伏期：一般为蜱虫叮咬后3-14天，蜱虫叮咬局部有充血、水肿、炎症反应。潜伏期长短可受病毒载量和宿主因素影响。

发热期：病毒通过蜱虫叮咬入血引起全身症状，这时血液检测布尼亚病毒阳性，发热期症状包括发热、呕吐、腹泻、头痛、全身酸痛，部分病人早期就可出现中枢神经系统症状。发热期持续5-11天，大部分轻症患者，1周内体温正常。

极期：重症患者表现为多器官损害，多器官损害可与发热期重叠，病程的第二周仍持续高热，血小板快速降低无法纠正，出现烦躁不安、谵妄，昏迷、抽搐等神经系统症状，腔道出血、肺出血，继发肺部感染，提示病情危重。危重患者多伴有继发感染，病程延长，4周左右。老年患者死亡风险较大。

恢复期：体温正常、器官损害好转，大部分患者预后良好，病程2周。高龄、有基础疾病的患者容易得重症，重症患者病程延长。

蜱虫叮咬后如何处理

一旦发现了叮在身上的蜱虫，切不可捏、拽、用火或者其他东西刺激它，因为这样做可能让蜱虫的口器折断在皮肤里，刺激蜱虫分泌更多携带病原体的唾液，增加感染的可能性。

可以找一把尖头镊子，尽可能靠近皮肤夹住它的口器，将它拔出来，不要左右摇动，以免口器断裂。拔出蜱虫后，用酒精或者肥皂水清洗伤口和手。

如果可能，拔下来的蜱虫不要扔掉，可以把它放进一个密封的塑料袋或者瓶子冻进冰箱。这样一旦日后不幸出现了蜱虫传染病的症状，它会帮助医生更容易找到发病的原因。

被蜱虫叮咬后，不要怀有侥幸心理，尽早就医。30天内需要进行密切的健康检测，蜱虫传播的疾病大都会有以下症状：发烧、头疼、疲劳、肌肉疼、肌肉酸痛、关节疼和全身的皮疹，而且需要关注伤口附近皮肤的变化。

一旦发生上述症状，请立即前往附近的医疗机构寻求救治，并主动向医生说明蜱虫叮咬史和近期的旅行史，如果有叮咬时蜱虫的照片可以向医生展示。

特别叮嘱护理的家属，尽量避免直接与污染源接触。

如果身边有蜱虫传染疾病患者，需要尽快将其送至附近医疗机构，并注意自我防护，戴好口罩、手套和护目镜；在探望或者照顾蜱传疾病病人时，做好个人防护，避免直接接触患者的血液、唾液、排泄物及其他体液，尽量减少不必要的病人肢体接触。接触患者后及时用75%的酒精或者消毒凝胶进行消毒清洁。

链接：如何预防蜱虫叮咬

加强个人防护。进入草丛/林地时，穿浅色长袖长裤、扎紧裤脚，裸露部位喷涂含避蚊胺的驱虫剂，尽量避免在蜱虫栖息地长时间坐卧。

返家后及时淋浴并检查身体隐蔽部位(腋下、腹股沟、头皮等）是否有蜱虫附着。如果同时携带宠物，需及时检查宠物耳部、皮肤皱褶处等有无叮咬的蜱虫。

叮咬后及时正确处理。勿硬拽，用酒精涂蜱虫头部，镊子垂直拔出，消毒伤口。若出现发热、头痛等症状，立即就医并告知蜱虫接触史。

环境与宠物管理。清理院落杂草，避免牲畜进入高危区，定期为宠物驱虫等。